"Vancomycín": skupina antibiotík, inštrukcie a recenzie

"Vancomycín" zo skupiny glykopeptidových antibiotík. Je schopný vyvinúť baktericídny účinok, deformuje syntézu bunkových stien a RNA baktérií a permeabilitu membrány cytoplazmy. Zobrazuje aktivitu proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (Vrátane kmeňov, ktoré produkujú penicilinázu a stafylokoky rezistentné kmene), Enterococcus spp., Listeria spp., Streptococcus spp., Actinomyces spp., Corynebacterium spp, Clostridium spp. (vrátane Clostridium difficile). Pri antibiotikách iných skupín nebol žiadny dôkaz krížovej rezistencie.

vankomycínovej antibiotiká

štruktúra

V "vankomycíne" zo skupiny antibiotík glykopeptidy obsahujú vankomycín, ktorý je tu prítomný vo forme hydrochloridu, ako aj pomocné látky.

Vplyv z farmakokinetiky

Po perorálnom podaní "Vancomycínu", onabsorbované vo veľmi malom množstve. Pri zápale črevnej sliznice sa pozoruje mierne zvýšenie absorpcie liečiva. V tomto prípade, po konzumácii lieku v množstve 500 miligramov každých šesť hodín v krvnej plazme dosiahne účinná látka maximálnu koncentráciu v rozmedzí od 2,4 do 3 mg / l.

Ak zadáte rovnaké množstvo intravenózne, potomu pacientov s normálnou funkciou obličiek najvyšší obsah je približne 7,3 mg / l. Keď sú podávané intravenózne, "Vankomycín" v objeme 1,000 mg jej koncentrácia v krvnej plazme sa zdvojnásobí. Ihneď po infúzie aktívnej zložky bude pohybovať v rozmedzí medzi 20 a 50 mg / l, a dvanásť hodín - od 5 do 10. Po iv podaní 500 miligramov na hodinové priemerné koncentrácie v plazme na konci infúzie je asi 33 mg / l po hodine - 7,3 mg / l, po štyroch hodinách je to 5,7 mg / l.

Ak zadáte pokyny "Vancomycín" zo skupinyantibiotík glykopeptidov, jeho obsah bude podobný jednej aplikácii. Distribučný objem sa pohybuje medzi 0,2 a 1,25 l / kg. Ak hovoríme o deťoch, vrátane novorodencov, tento ukazovateľ je mierne nižší v porovnaní s dospelými: 0,53-0,82.

V dôsledku ultrafiltrácie možno vidieť, žeObsah v krvnom sére "Vancomycin" v množstve od 10 do 100 mg / l sa viaže na proteíny v plazme na 30-55%. Pri vnútrožilovom podaní sa účinná látka nachádza v rôznych tkanivách tela (obličky, cievne steny, pečeňové abscesy steny, srdce, tkanivá boltec, svetlo) v kvapalinách (pleurálny, ascites, perikardu, synoviálna, peritoneálnej) v moči (v inhibičný zvýšená citlivosť koncentrácie mikroorganizmov).

Je potrebné poznamenať, že "Vancomycin" zo skupiny antibiotíkglykopeptidy pomaly prenikajú do tekutiny miechy, ale so zápalom svojich membrán sa pomerne zvyšuje rýchlosť prechodu liečiva cez hematoencefalickú bariéru.

Antibiotikum preniká do placentárnej bariéry a vstupuje do materského mlieka.

vankomycínové antibiotiká

Znamená "Vancomycín" (foto) zo skupinyantibiotiká glykopeptidy takmer neabsolvované. Ak je funkcia obličiek normálna, priemerný polčas plazmy z plazmy sa pohybuje od 4 do 6 hodín. Približne 75% dávky počas prvých 24 hodín sa vylučuje obličkami pomocou glomerulárnej filtrácie. Ale vylučovanie žlče sa pozoruje v malom množstve. To isté platí pre hemodialýzu alebo peritoneálnu dialýzu.

Priemerný plazmatický klírens je približne 0,058l / kg / h, klírens obličiek - 0,048. Po trvalom renálnom klírensu sa "Vancomycín" vylučuje na 70 - 80%. Ak dôjde k porušeniu obličiek, tento proces sa spomaľuje. Pri anúrii je priemerný polčas rozpadu 7,5 dňa. Vzhľadom na glomerulárnu filtráciu, ktorá sa prirodzene spomaľuje u starších pacientov, môže sa systémová a renálna klírens lieku "Vancomycín" vo všeobecnosti znižovať.

svedectvo

Ako dôkaz používania vankomycínuzo skupiny glykopeptidových antibiotík pôsobí infekčných a zápalových ochorení charakterizovaných ťažkým priebehom a vzhľadom k citlivými patogénmi prípravku aktívne látky (intolerancia k zlyhaniu liečby, alebo inými antibiotikami, za kotororym tiež zahŕňajú penicilíny alebo cefalosporíny):

  • endokarditída (ako monoterapia alebo súčasť antibiotickej terapie kombinovaného typu);
  • sepsa;
  • absces pľúc;
  • infekcie kože;
  • zápal pľúc;
  • infekcie mäkkých tkanív;
  • pseudomembranózna kolitída vyvolaná Clostridium difficile;
  • meningitída.

vankomycínovej antibiotiká

Základné formy uvoľnenia

"Vankomycín" má tieto formy:

  • prášok, z ktorého sa pripravuje roztok na infúzie (t.j. injekcie vo forme ampuliek) v množstve 500 miligramov a 1 gram;
  • lyofilizát na prípravu roztoku v rovnakom objeme.

Iné dávkové formy, vrátane taktiež suspenzie alebo tablety, neexistujú.

To je potvrdené pokynmi na aplikáciu na "Vankomycín" zo skupiny glykopeptidových antibiotík.

dávkovanie

Liečivo sa podáva intravenóznekvapkadla. Pre dospelých je dávka 500 miligramov, aplikovaná každých šesť hodín alebo 1 gram každých 12 hodín. Aby sa zabránilo kolorepoidným reakciám, infúzia by mala trvať najmenej 60 minút. Dávka pre deti je 40 miligramov na kilogram denne, pričom každá dávka sa podáva počas jednej hodiny. U pacientov so zhoršenou funkciou renálnej exkrécie sa znižuje na základe hodnôt QC.

Aj v závislosti od etiológie ochorenia,"Vankomycín" sa môže spotrebovať vnútri. Denné norma pre dospelých je v rozmedzí od 500 mg do 2 g tri alebo štyri hodín dávka pre deti je 40 miligramov na kilogram za rovnakým počtom recepcie. Pri intravenóznom podaní sa dospelým pacientom povoľuje maximálne 3 až 4 gramy.

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky z používania "vankomycínu" zo skupiny glykopeptidových antibiotík sú:

  • zástava srdca;
  • znížený krvný tlak;
  • návaly tepla;
  • šok (tieto príznaky sú spôsobené najmä rýchlou infúziou lieku);

vankomycínovej antibiotiká

  • eozinofília;
  • neutropénia;
  • nevoľnosť;
  • agranulocytóza;
  • trombocytopénia;
  • deformácia funkčných obličkových testov;
  • intersticiálna nefritída;
  • porucha funkcie obličiek;
  • zvonenie v ušiach;
  • vertigo;
  • exfoliačná dermatitída;
  • svrbivá dermatóza;
  • ototoxické účinky;
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • pľúcna benígna dermatóza;
  • vaskulitída;
  • žihľavka;
  • vyrážka;
  • epidermálna nekrolýza toxickej povahy;

vankomycínovej antibiotiká

  • reakcie anafylaktoidného typu;
  • drogová horúčka;
  • triaška;
  • nekróza tkanív v miestach, kde bola podaná injekcia a bolesť v týchto oblastiach;
  • tromboflebitída;
  • erytém;
  • syndróm červeného krku, ktorý je dôsledkom uvoľnenia histamínu;
  • kožná vyrážka;
  • sčervenanie krku, tváre, rúk a hornej časti tela;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • vracanie;
  • nevoľnosť;
  • zvýšenie teploty;
  • triaška;
  • mdloby.

kontraindikácie

vankomycínová skupina antibiotík

Medzi kontraindikáciami používania "vankomycínu" patria:

  • zjavné porušenie funkcie obličiek;
  • neuritída sluchového nervu;
  • prvý trimestr gravidity;
  • obdobie laktácie;
  • zvýšená citlivosť pacienta na vankomycín - účinnú látku lieku.

Aké je použitie "vankomycínu" zo skupiny glykopeptidových antibiotík tehotnými a dojčiacimi matkami?

V súvislosti so skutočnosťou, že otočenie anefrotoxicita, je zakázané používať liek v prvom trimestri tehotenstva. V druhom a treťom trimestri sa "Vanzomycin" môže používať iba vtedy, ak existujú dôležité indikácie. Ak je to potrebné, je potrebné dojčiť.

Liečba detí a starších ľudí

Ak používate liek na novorodencov, musíte pozorne sledovať koncentráciu "vankomycínu" v krvnej plazme. To isté platí aj pre starších pacientov.

Venujte pozornosť

"Vankomycín" sa musí používať starostlivopri porušení obličiek mierneho a stredného stupňa, poškodenia sluchu (vrátane histórie). V terapeutickom období vyžadujú pacienti s ochorením obličiek a / alebo defekty v ôsmom páre lebečných nervov monitorovanie funkcie obličiek a sluchu. Intramuskulárna injekcia lieku je zakázaná kvôli vysokému riziku nekrózy tkaniva.

Liekové interakcie

Použitie "Vancomycín" spolu s niektorými liekmi môže spôsobiť množstvo negatívnych reakcií:

  • keď sú v kombinácii s cisplatinou, polymyxínmi, amfotericínom a diuretikami, obličkami a sluchovými orgánmi ohrozené;
  • pri súčasnom používaní s fenobarbitalom, skupinou kortikosteroidov a heparínom;
  • pri príjme s anestetikami u detí sa zistil kožný erytém s expanziou kapilár v oblasti tváre; u dospelých môže dôjsť k poruchám srdcovej frekvencie a blokády;
  • cholestyramín znižuje účinnosť.
  • Je potrebné vyhnúť sa zlúčeniu lieku antibiotikami súvisiacimi s beta-laktámovým typom.

vankomycínovej skupiny analógov antibiotík

Pri liečbe predčasne narodených detí je potrebné sledovať koncentráciu lieku v krvnom sére. V priebehu liečby lekár predpíše renálnu diagnostiku a sluchové testy.

Recenzie o "vankomycínu" zo skupiny glykopeptidových antibiotík

V hodnotení pacientov sa hovorí, že totoliek je antibiotikum so silným účinkom, vďaka čomu sa môže používať iba pod prísnym lekárskym dohľadom. Mnohí ľudia navyše zaznamenajú vývoj závažných vedľajších účinkov, napríklad ťažkosti s dýchaním, zníženie tlaku, bolesť v ušiach a začervenanie kože.

Analogy "Vancomycínu" zo skupiny glykopeptidových antibiotík by mal zvoliť lekár.

analógy

Štrukturálne analógy pre účinnú látku možno identifikovať nasledovne:

  • "Vankoled";
  • "Vankomabol";
  • "Vancomycín J";
  • "Vancomycin Teva";
  • "Hydrochlorid vankomycínu";
  • "Vankorus";
  • "Vankotsin";
  • "Vanmiksan";
  • "Vero Vancomycin";
  • "Editsin".

Poskytli sme informácie o lieku "Vancomycín" zo skupiny glykopeptidových antibiotík. Nezabudnite, že vymenovanie akéhokoľvek lieku by malo byť vykonané odborníkom! Buďte zdraví!

</ p>
páčilo sa:
0
Súvisiace články
Ako sa chová antibiotiká?
Pseudomembranózna kolitída
Antibiotikum "Zinnat": návod na
Liečivo "Spiramycín". Pokyn pre
Biologicky aktívna prísada "Normobakt":
Keď môžete po alkohole piť
Liečivé prípravky. Pokyny. sumamed
Anaferón: návod na použitie
Liek "Lazolvan" (detský sirup):
Populárne príspevky
hore